Objective: To evaluate the evolution in smoking indicators in the adult Brazilian population between 1989 and 2003.
Methods: We compared age-adjusted prevalence ratios and means for smoking indicators, stratified by age, sex and sociodemographic variables, obtained from two comparable household surveys that used probabilistic sampling of the Brazilian population aged > 18 years (n = 34 808 in 1989 and n = 5000 in 2003).
Findings: Between 1989 and 2003, there was a substantial decrease in the prevalence of smoking (from 34.8% to 22.4%; age-adjusted prevalence ratio, 0.65; 95% confidence interval, CI, 0.60-0.70) and a modest reduction in the mean number of cigarettes smoked per day (from 13.3 to 11.6; age-adjusted difference, -1.8; 95% CI, -2.6 - -1.0). Reductions in the prevalence and intensity of smoking were greater among males, younger age groups and higher socioeconomic strata.
Conclusion: The prevalence of smoking in the adult Brazilian population declined by 35% between 1989 and 2003, or an average of 2.5% per year. This exceptional reduction surpasses those seen in other countries that implemented wide-ranging and rigorous policies for controlling smoking during the same period. The more intense decline in smoking in younger age groups was consistent with the concentration of efforts of the Brazilian tobacco control programme to prevent the onset of smoking among youths and the total prohibition of cigarette advertising. We recommend the intensification of programme initiatives targeting women and less economically favoured population strata.
Objectif: Evaluer l’évolution des indicateurs du tabagisme parmi la population brésilienne adulte entre 1989 et 2003.
Méthodes: Nous avons comparé les taux de prévalence ajustés pour l’âge et les moyennes des indicateurs du tabagisme, stratifiées selon l’âge, le genre et des variables sociodémographiques, obtenus à partir de deux enquêtes comparables auprès des ménages réalisées sur des échantillons statistiques de la population brésilienne de 18 ans et plus (n = 34 808 en 1989 et n = 5 000 en 2003).
Résultats: Entre 1989 et 2003, on a relevé une diminution substantielle de la prévalence du tabagisme (de 34,8% à 22,4% ; taux de prévalence ajusté pour l’âge : 0,65 ; intervalle de confiance à 95% (IC) : 0,60-0,70) et une baisse modeste du nombre moyen de cigarettes fumées par jour (de 13,3 à 11,6, différence ajustée pour l’âge : -1,8 ; IC à 95% : -2,6 - -1,0). Les baisses de la prévalence et de l’intensité du tabagisme étaient plus fortes parmi les hommes, les tranches d’âges correspondant aux jeunes et les couches socioéconomiques supérieures.
Conclusion: La prévalence du tabagisme dans la population brésilienne adulte a diminué de 35% entre 1989 et 2003, soit 2,5% en moyenne par an. Cette baisse exceptionnelle dépasse celles observées dans des pays ayant mis en œuvre, sur la même période, des politiques de lutte anti-tabac rigoureuses et de grande ampleur. La diminution plus importante du tabagisme observée chez les jeunes est cohérente avec la concentration des efforts des programmes brésiliens de lutte anti-tabac sur la prévention de l’apparition du tabagisme dans cette tranche d’âges et sur l’interdiction totale de la publicité pour les cigarettes. Nous recommandons une intensification des initiatives programmatiques visant les femmes et des louches socioéconomiques moins favorisées.
Objetivo: Analizar la evolución de los indicadores de tabaquismo en la población brasileña adulta entre 1989 y 2003.
Métodos: Comparamos las razones de prevalencia y las medias de diversos indicadores de tabaquismo, ajustadas por la edad y estratificadas por edad, sexo y variables sociodemográficas, obtenidas a partir de dos encuestas de hogares comparables realizadas mediante un muestreo probabilístico de la población brasileña ≥ 18 años (n = 34 808 en 1989 y n = 5000 en 2003).
Resultados: Entre 1989 y 2003 se registró una disminución sustancial de la prevalencia de tabaquismo (del 34,8% al 22,4%; razón de prevalencias ajustada por la edad: 0,65; intervalo de confianza (IC) del 95%: 0,60-0,70) y una moderada reducción de la media de cigarrillos fumados diariamente (de 13,3 a 11,6; diferencia ajustada por la edad: -1,8; IC95%: -2,6 - -1,0). Las reducciones de la prevalencia e intensidad del hábito fueron mayores entre los hombres, en los grupos de edad más jóvenes y en los estratos socioeconómicos superiores.
Conclusión: La prevalencia del hábito de fumar en la población brasileña adulta disminuyó un 35% entre 1989 y 2003, o una media del 2,5% al año. Esta extraordinaria reducción supera la observada en otros países que aplicaron políticas rigurosas y de amplio alcance en ese mismo periodo. La más intensa disminución del tabaquismo observada en los grupos de edad más jóvenes es probablemente el resultado de la focalización de las actividades del programa de lucha antitabáquica en la prevención del comienzo del hábito entre los jóvenes y de la prohibición total de la publicidad de tabaco. Recomendamos que se intensifiquen las iniciativas del programa centradas en las mujeres y en los sectores más desfavorecidos de la población.
الەدف: تقيـيم التطور الـمُحْرَز في مؤشرات التدخين لدى البالغين من سكان البرازيل في الفتـرة بين 1989 و2003.
الطريقة: قارنا نسب ووسطي معدلات الانتشار المصحَّحة وفق العمر لمؤشرات التدخين، ورتَّبناەا في طبقات وفقاً للعمر والجنس والمتغيرات الاجتماعية والديموغرافية التي حصلنا عليەا من مسحَيْن يمكن مقارنتەما للسكان، وباستخدام اعتيان احتمالي للسكان البرازيليين الذين تتجاوز أعمارەم 18 عاماً (وعددەم 808 34 فـي عـام 1989 وعددەم 5000 في 2003).
الموجودات: لقد حدث نقص واضح في معدل انتشار التدخين في الفتـرة بين 1989 و2003، فبعد أن كان 34.8% أصبح 22.4%، فيما بلغت نسبة معدلات الانتشار المصحَّحة وفق العمر 0.65 بفاصلة ثقة 95% إذ تراوحت القيم المقاسة بين 0.60 و0.70، كما حدث نقص معتدل في العدد الوسطي للسجاير التي تُدخَّن يومياً، فبعد أن كانت 13.3 أصبحت 11.6، وبلغ الفرق المصحَّح وفق العمر 1.8 بفاصلة ثقة 1.95 وتراوحت القيم المقاسة بين 1.5 و2.6. وقد كان النقص في معدل الانتشار وفي كثافة التدخين على أشدە بين مجموعات الذكور واليفعان والطبقات الاجتماعية الرفيعة.
الاستنتاج: لقد نقص معدل انتشار التدخين بين البالغين في البرازيل بمقدار 35% في الفتـرة بين 1989 و2003، بمعدل 2.5% سنوياً. وقد تجاوز ەذا النقص الاستثنائي ما حققە مَنْ يعمل في البلدان الأخرى على تنفيذ سياسات صلبة وواسعة النطاق لمكافحة التدخين لدى اليفعان. وقد تماشي النقص الأكثر وضوحاً في التدخين لدى اليفعان مع الجەود المكثَّفة لبرنامج مكافحة التبغ في البرازيل لتجنُّب البدء بالتدخين بين الشباب ولدى مجمل السكان، ولتفادي تأثير الدعاية لتدخين السجاير. ونوصي أن يستەدف تكثيف المبادرات في البرنامج النساء والطبقات الأقل ثراءً من السكان.